姓名

性別

男

年齡

20

民族

一寸免冠照片

政治

面貌

現(xiàn)任職務(wù)

校學(xué)生會(huì)生活部副部長(zhǎng)

學(xué)院

專業(yè)

專業(yè)全稱

年級(jí)

獲獎(jiǎng)情況

列主要獎(jiǎng)項(xiàng)，不超過(guò)5項(xiàng)，100字以內(nèi)。

主要事跡

不超過(guò)400字，可另附材料。

學(xué)院意見(jiàn)

蓋 章

年 月 日

學(xué)工部意見(jiàn)

蓋 章

年 月 日

學(xué)校意見(jiàn)

蓋 章

年 月 日